يقول طبيب الطوارئ إنه سئم من رؤية مرضى جدري القرود قد تم تشخيصهم بشكل خاطئ ، فقط لينتهي به الأمر في المستشفى في حالة ألم مبرح

صورة الدكتور ووكر مع الدعك والقناع الجراحي

يعالج الدكتور جراهام ووكر ، طبيب الطوارئ ، مرضى جدري القردة في سان فرانسيسكو.بإذن من جراهام والكر

  • يقول الخبراء في سان فرانسيسكو وميامي والمملكة المتحدة إن العديد من حالات جدري القرود “تم إغفالها”.

  • يخضع بعض المرضى لاختبارات سلبية كاذبة لجدري القرود ، بينما يتم تشخيص خطأ آخرين.

  • الخوف ووصمة العار وسوء التواصل وسوء الفهم كلها عوامل تساهم في ذلك.

تم تشخيص أكثر من 7100 مريض بجدري القرود في الولايات المتحدة منذ أن بدأت هذه الفاشية بحالة واحدة في منتصف مايو.

لكن الدكتور جراهام ووكر ، طبيب الطوارئ في سان فرانسيسكو ، يقول إن العديد من مرضى جدري القردة لا يتلقون الرعاية والاهتمام الذي يستحقونه للوقاية من هذا المرض المعدي وتشخيصه وعلاجه بكفاءة.

يقول ووكر إنه شاهد “العديد من المرضى” الذين “فوت” تشخيصهم بجدر القرود من قبل مزود آخر قبل أن يصلوا إلى غرفة الطوارئ في حالة ألم مبرح.

وقال لـ Insider: “كان لدي مريض ، رأيت سجله من منشأة أخرى ، وقال:” آفات في الأعضاء التناسلية فقط ، ومن غير المرجح أن تكون جدرى القردة “.

يقول الأطباء والعلماء الآخرون في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وغرب إفريقيا نفس الشيء: يتم تشخيص مرض جدري القرود على نطاق واسع.

ينتهي الأمر ببعض المرضى الذين تم تشخيصهم بشكل خاطئ بألم شديد لدرجة أنهم لا يستطيعون ارتداء الملابس

تقول الدكتورة ليليان أبو ، أخصائية الأمراض المعدية في جامعة ميامي ، في جميع أنحاء البلاد من مستشفى ووكر ، إنها لاحظت نفس المشكلة.

قالت خلال حديث لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية عبر الهاتف: “لقد رأينا المرضى الذين وصلوا إلى سبعة مراكز: ثلاثة رعاية عاجلة مختلفة ، وأطباء جلدية ، وطوارئ لمحاولة معرفة ما يجري” ، مشددة على الحاجة إلى وعي أفضل بكيفية ظهور جدرى القرود.

يمكن أن يكون للوعي الأفضل آثار هائلة على كل من العلاج واحتواء المرض. من المحتمل أنه إذا اكتشف المخالطون المقربون مبكرًا بما يكفي أثناء الإصابة (بمعنى ، في الأيام الأربعة الأولى بعد التعرض) ، يمكن استخدام لقاح Jynneos الجدري للوقاية من عدوى جدري القرود تمامًا.

ولكن “بحلول وقت وصولهم ،” ربما يكون العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم خطأً “قد شُفيوا ، أو قد يكون بعضهم مصابًا بتطور المرض” ، حسب قول أبو. يمكن أن يكون هذا التقدم مؤلمًا.

المرضى في هذه الفاشية ، في بعض الحالات الشديدة ، لم يتمكنوا من استخدام المرحاض ، لأن الألم حول فتحة الشرج والأعضاء التناسلية يصبح شديدًا. قال ووكر: “قال أحد مرضاي” لا يمكنني ارتداء السراويل أو الملابس الداخلية بدون ألم “.

أوصاف “الكتب المدرسية” للأعراض ليست دقيقة دائمًا

مات فورد يظهر بقع جدري القرود

استخف مات فورد بالألم الناتج عن جدري القرود.مات فورد

جزء من سبب عدم التشخيص الكافي لجدري القرود هو أن تفشي هذا المرض لا يعمل مثل العروض التقديمية لجدري القرود “الكتاب المدرسي” في الماضي ، مع حمى كلاسيكية ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، وصداع يظهر كل ذلك قبل سطح الجدري على الوجه واليدين.

وبدلاً من ذلك ، قد تستقر آفات جدري القرود في المستقيم ، وقد يكون تورم العقدة الليمفاوية موجودًا فقط في الفخذ ، وليس من غير المعتاد أن تكون البثور الواحدة هي العلامة الوحيدة على إصابة الشخص بالكامل.

تم تجميع 528 تقرير حالة من 16 دولة حول العالم في 21 تموز (يوليو) من مجلة نيو إنجلاند الطبية ، مما وضع بعض الأنماط الواضحة لهذا التفشي. كان ما يقرب من ثلثي المرضى الذين خضعوا للدراسة يعانون من آفات في منطقة الشرج التناسلي (الخاصة) ، حيث كان لدى غالبية المرضى أقل من 10 آفات على أجسامهم بالكامل.

قال مؤلف دراسة NEJM كلوي أوركين لـ Insider إن المرضى كانوا “يعانون من أعراض لم تكن جزءًا من تعريفات الحالة”. “الشيء المهم هو مساعدة الأطباء على التعرف عليه.”

كانت الحمى والتعب وآلام العضلات والصداع من أكثر العلامات التي تسبق ظهور الطفح الجلدي انتشارًا ، مما يجعل من السهل أيضًا على الأشخاص الخلط بين هذه الحالة ومرض COVID في البداية.

قال والكر: “أجرى كل مريض تحدثت إليه اختبار COVID عندما أصيب بحمى ، وهم يقولون ، ‘أوه ، إنه ليس COVID’ ‘.

في أحيان أخرى ، يتم تفويت التشخيصات لأن مقدمي الرعاية لا يحصلون على “فرك جيد وعدواني” للآفات ، على حد قوله.

“لقد رأيت ذلك من قبل ، حيث أجرى الأشخاص اختبارًا جاء سلبيًا وأقول ،” لديك حرفيًا كل أعراض جدري القرود ، يبدو هذا تمامًا مثل جميع حالات جدري القرود الأخرى التي أراها ، ونحن ” استبعدنا أشياء أخرى ، مثل الهربس والزهري ، أيا كان. “

يتجنب بعض الأشخاص تشخيص جدري القرود لأنه قد يكون وصمة عار ومؤلمة ووحيدًا

العلاج المبكر هو المفتاح للحد من عدوى جدري القرود ومنع الألم الشديد الذي يسببه. يمكن أن يساعد الدواء المضاد للفيروسات Tecovirimat (TPOXX) ، بالإضافة إلى مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبية والتي تكون أقوى من Motrin و Advil.

لكن العديد من المرضى ، خوفًا من وصمة العار ونقص المعلومات ، لا يطلبون المساعدة.

كان أحد مرضى والكر يتعامل مع آفاته بمفرده لمدة أسبوعين كاملين ، عندما قرر أخيرًا طلب العلاج.

وأوضح والكر: “لقد أراد فقط إدارته في المنزل. كان قلقًا بشأن وصمة العار ، وقال إنه لم يكن مصابًا بمرض منقول جنسيًا من قبل. لكن الألم كان شديدًا للغاية ، لقد دخل أخيرًا”. وأضاف: “هناك الكثير من الخوف ، وهناك الكثير من القلق ، ولكي نكون صادقين ، ربما يكون هناك الكثير من الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم بعد”.

قال الدكتور جيسون زوكر ، أخصائي الأمراض المعدية في مستشفى نيويورك المشيخي ، “حتى المرضى الذين يعانون من مرض خفيف كانوا يتعاملون مع الأمر بشدة” عندما تم تشخيص إصابتهم بجدرى القردة.

وقال للصحفيين في اتصال Zoom يوم الجمعة: “بالإضافة إلى هذه الوصمة ، يتم عزل المرضى الذين تم تشخيصهم في المنزل لمدة تصل إلى أربعة أسابيع فقط”. “من المهم التأكد من أننا جميعًا على دراية بهذا ، وأن نعمل جميعًا معًا لتقليل وصمة العار ، وأننا نقدم للمرضى الصحة العقلية والموارد الداعمة الأخرى بعد تشخيصهم.”

اكتشف طبيب نيجيري هذا النوع من جدري القرود في عام 2017. ويأمل أن يبدأ الناس أخيرًا في تمويل الأبحاث حول هذا الفيروس.

في نيجيريا ، حيث كان الدكتور ديمي أوجوينا يدرس تفشي جدري القرود المرتبط بالاتصال الجنسي منذ عام 2017 ، يقول إنه يعاني من مشكلات مماثلة من الارتباك والوصمة ، مما يجعل من الصعب فهم النطاق الحقيقي لأي تفشي.

في كثير من الأحيان ، يشتبه في أن المرضى الذين يعانون من “إصابات في الأعضاء التناسلية” لا يأتون إلى المستشفى ليتم تشخيصهم بشكل صحيح ، وبدلاً من ذلك ، يذهبون فقط إلى الصيدلية للعلاج من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

قال أوغوينا لـ Insider: “هناك الكثير من الأشياء التي لا تزال غير معروفة عن جدري القرود” لأنه “كان مرضًا مهملاً”. “نظرًا لأن الشمال العالمي لديه حالات الآن ، فأنا متأكد من أنه ستكون هناك استثمارات في الأبحاث ، وسنكون قادرين على الكشف عن معظم هذه الحالات المجهولة.”

اقرأ المقال الأصلي على Insider

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق