يرتبط دواء ADHD لإدمان الأمفيتامين بتقليل مخاطر الاستشفاء والوفاة

معا للقضاء على التشيع

ملخص: Lisdexamfetamine (Vyvanse) ، وهو دواء شائع الاستخدام لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يقلل من خطر دخول المستشفى والوفاة لمن يعانون من اضطراب استخدام الأمفيتامين.

مصدر: معهد كارولينسكا

ارتبط دواء ADHD lisdexamfetamine بأقل مخاطر دخول المستشفى والوفاة لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الأمفيتامين ، عندما تمت مقارنة الأدوية المستخدمة بشكل عام بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات.

يظهر هذا في دراسة كبيرة قائمة على التسجيل قام بها باحثون في Karolinska Institutet في السويد بالتعاون مع جامعة شرق فنلندا ومستشفى نيوفانييمي ، نُشرت في جاما للطب النفسي.

يقول Jari Tiihonen ، الأستاذ في قسم علم الأعصاب السريري ، Karolinska Institutet ، والمؤلف الأخير للدراسة: “تشير نتائجنا إلى أن lisdexamfetamine يرتبط بأفضل النتائج ، ويشجع إجراء التجارب العشوائية ذات الشواهد لاستكشاف هذا الأمر بشكل أكبر”.

الأمفيتامينات هي ثاني أكثر العقاقير غير المشروعة استخدامًا في العالم ، وتتزايد حالات دخول المستشفى ذات الصلة بالأمفيتامين بشكل كبير.

ومع ذلك ، لا توجد حاليًا أي تدخلات دوائية معتمدة متاحة لعلاج الإدمان على الأمفيتامين أو الميثامفيتامين البديل. أظهرت بعض الأدوية نتائج واعدة ، ولكن حتى الآن ، كانت الدراسات في كثير من الأحيان صغيرة ولا توجد أدلة مقنعة.

في هذه الدراسة ، حقق الباحثون في العلاقة بين الأدوية المستخدمة بشكل عام بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات وخطر حدوث نتيجتين أساسيتين لدى الأشخاص المصابين باضطراب استخدام الأمفيتامين أو الميثامفيتامين: 1) الاستشفاء بسبب اضطراب تعاطي المخدرات أو 2) الاستشفاء بسبب اضطراب تعاطي المخدرات. أي سبب أو وفاة.

شملت الدراسة ما يقرب من 14000 فرد. جميع المقيمين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا الذين يعيشون في السويد مع تشخيص مسجل لأول مرة من اضطراب استخدام الأمفيتامين أو الميثامفيتامين من يوليو 2006 إلى ديسمبر 2018. تم استبعاد الأفراد المصابين بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.

تمت متابعة المرضى من وقت التشخيص حتى وفاة المريض أو الانتقال من السويد أو تشخيصه بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو انتهاء الدراسة. كان متوسط ​​وقت المتابعة 3.9 سنوات.

نظر الباحثون في كيفية اختلاف مخاطر دخول المستشفى أو الوفاة لكل فرد اعتمادًا على ما إذا كانوا يتناولون الدواء أو يتوقفون عنه في ذلك الوقت.

هذا يظهر كبسولات Vyvanse (Lisdexamfetamine) 70mg
الأمفيتامينات هي ثاني أكثر العقاقير غير المشروعة استخدامًا في العالم ، وتتزايد حالات دخول المستشفى ذات الصلة بالأمفيتامين بشكل كبير. الائتمان: Champlax

“تُظهر نتائجنا أن ليسديكسامفيتامين ، وهو دواء تمت الموافقة عليه لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفي بعض البلدان أيضًا للإفراط في تناول الطعام ، كان الدواء المحدد الوحيد المرتبط بتقليل مخاطر الاستشفاء والموت” ، كما يقول المؤلف الأول للدراسة ميلجا هيكينين ، الباحثة في جامعة شرق فنلندا ومستشفى نيوفانييمي.

كان خطر الاستشفاء بسبب اضطراب تعاطي المخدرات أقل بنسبة 18 ٪ وخطر الاستشفاء بسبب أي سبب أو الوفاة كان أقل بنسبة 14 ٪ خلال فترات استخدام lisdexamfetamine ، مقارنة بالفترات التي لا تحتوي على دواء ADHD.

كان الجمع بين اثنين أو أكثر من الأدوية المختلفة لاضطراب تعاطي المخدرات مرتبطًا أيضًا بانخفاض خطر الاستشفاء أو الوفاة.

ارتبط استخدام البنزوديازيبينات بنتائج أسوأ. 17٪ زيادة في خطر الاستشفاء بسبب اضطراب تعاطي المخدرات و 20٪ زيادة في خطر الاستشفاء بسبب أي سبب أو وفاة ، خلال فترات الاستخدام مقارنة بفترات عدم الاستخدام. ارتبط استخدام مضادات الاكتئاب أيضًا بنتائج أسوأ قليلاً من عدم الاستخدام.

لاحظ الباحثون أن العلاجات الدوائية غالبًا ما تتوقف عندما تتحسن الحالة السريرية ، وتبدأ عندما تتدهور الحالة السريرية.

لذلك ، قد تقلل النتائج من التأثير المفيد المفترض للعلاجات. للسيطرة على هذه الظاهرة ، أجرى الباحثون تحليلات عن طريق حذف أول 30 يومًا من الاستخدام. ثم كانت النتائج متوافقة مع التحليلات الرئيسية.

حول هذا البحث عن علم الأدوية النفسي والإدمان

مؤلف: المكتب الصحفي
مصدر: معهد كارولينسكا
اتصال: المكتب الصحفي – معهد كارولينسكا
صورة: تُنسب الصورة إلى Champlax

البحث الأصلي: الوصول المفتوح.
“رابطة العلاجات الدوائية والاستشفاء والموت لدى الأفراد المصابين باضطرابات استخدام الأمفيتامين في مجموعة سويديّة على الصعيد الوطني تضم 13965 مريضًا” بقلم Milja Heikkinen et al. جاما للطب النفسي


الملخص

رابطة العلاجات الدوائية والاستشفاء والوفاة لدى الأفراد المصابين باضطرابات تعاطي الأمفيتامين في مجموعة سويديّة على الصعيد الوطني مؤلفة من 13965 مريضًا

أهمية

لا توجد أدوية معتمدة من قبل السلطات لعلاج الاعتماد على الأمفيتامين أو الميثامفيتامين ، كما أن الدراسات التي تبحث في فعالية العلاجات الدوائية في النتائج الصعبة ، مثل الاستشفاء والوفاة ، غير متوفرة.

هدف

أنظر أيضا

يظهر هذا صبيًا صغيرًا حزينًا يجلس على الشاطئ ينظر إلى البحر

للتحقيق في العلاقة بين العلاجات الدوائية ونتائج الاستشفاء والوفيات لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام الأمفيتامين أو الميتامفيتامين.

التصميم والإعداد والمشاركين

أجريت هذه الدراسة الأترابية القائمة على التسجيل على مستوى البلاد من يوليو 2006 إلى ديسمبر 2018 بمتوسط ​​وقت متابعة (IQR) 3.9 (1.0-6.1) سنة. تم تحليل البيانات من 1 ديسمبر 2021 إلى 24 مايو 2022. تم تحديد جميع السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا والذين يعيشون في السويد مع تشخيص مسجل لأول مرة من الأمفيتامين أو اضطراب استخدام الميثامفيتامين وبدون تشخيص سابق لمرض انفصام الشخصية أو الاضطراب ثنائي القطب من سجلات رعاية المرضى الداخليين ، ورعاية العيادات الخارجية المتخصصة ، والغياب بسبب المرض ، ومعاشات الإعاقة على الصعيد الوطني.

التعرضات

أدوية اضطرابات تعاطي المخدرات (SUDs) أو اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، ومثبتات الحالة المزاجية ، ومضادات الاكتئاب ، والبنزوديازيبينات والأدوية ذات الصلة ، ومضادات الذهان. تم تصميم نموذج استخدام الأدوية مقابل عدم الاستخدام باستخدام طريقة PRE2DUP (من مشتريات الأدوية بوصفة طبية إلى فترات تعاطي المخدرات).

النتائج والتدابير الرئيسية

كانت النتائج الأولية هي الاستشفاء بسبب SUD وأي دخول إلى المستشفى أو وفاة ، والتي تم تحليلها باستخدام نماذج داخل الفرد من خلال مقارنة فترات الاستخدام وعدم الاستخدام لـ 17 دواءً محددًا أو فئات دواء في نفس الفرد لتقليل تحيز الاختيار. كانت النتيجة الثانوية هي الوفيات لجميع الأسباب ، تمت دراستها باستخدام التحليل بين الأفراد كنماذج كوكس التقليدية.

نتائج

كان هناك 13965 فردًا في المجموعة (9671 [69.3%] الذكر؛ يعني [SD] العمر 34.4 [13.0] سنوات). أثناء المتابعة ، كان 7543 شخصًا (54.0٪) يتناولون مضادات الاكتئاب ، 6101 (43.7٪) البنزوديازيبينات ، 5067 (36.3٪) مضادات الذهان ، 3941 (28.2٪) أدوية ADHD (1511) [10.8%] كانوا يتناولون ليسديكسامفيتامين ، 2856 (20.5٪) أدوية SUD ، و 1706 (12.2٪) مثبتات الحالة المزاجية. تم نقل ما مجموعه 10341 مريضًا (74.0٪) إلى المستشفى بسبب SUDs ، وتم نقل 11492 مريضًا (82.3٪) إلى المستشفى لأي سبب أو توفي ، وتوفي 1321 مريضًا (9.5٪) لأي سبب. كان ليسديكسامفيتامين الدواء الوحيد في هذه الدراسة الذي ارتبط بشكل كبير بانخفاض خطر 3 نتائج (نسبة الخطر المعدلة [aHR]، 0.82 ؛ 95٪ CI ، 0.72-0.94 للاستشفاء SUD ؛ aHR ، 0.86 ؛ 95٪ CI ، 0.78-0.95 لأي دخول إلى المستشفى أو وفاة ؛ aHR ، 0.43 ؛ 95٪ CI ، 0.24-0.77 لجميع أسباب الوفيات). ارتبط استخدام الميثيلفينيديت أيضًا بانخفاض معدل الوفيات لجميع الأسباب (aHR ، 0.56 ؛ 95٪ CI ، 0.43-0.74). ارتبط استخدام البنزوديازيبينات بارتفاع ملحوظ في مخاطر دخول المستشفى SUD (aHR ، 1.17 ؛ 95٪ CI ، 1.12-1.22) ، أي دخول إلى المستشفى أو وفاة (aHR ، 1.20 ؛ 95٪ CI ، 1.17-1.24) ، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. (aHR، 1.39؛ 95٪ CI، 1.20-1.60). ارتبط استخدام مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان بزيادة طفيفة في خطر دخول المستشفى SUD (aHR، 1.07؛ 95٪ CI، 1.03-1.11 and aHR، 1.05؛ 95٪ CI، 1.01-1.09) بالإضافة إلى أي دخول إلى المستشفى أو وفاة (aHR) ، 1.10 ؛ 95٪ CI ، 1.06-1.14 و aHR ، 1.06 ؛ 95٪ CI ، 1.03-1.10 ، على التوالي).

الاستنتاجات والملاءمة

في هذه الدراسة ، ارتبط استخدام lisdexamphetamine بتحسين النتائج لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استخدام الأمفيتامين أو الميتامفيتامين ، مما شجع على إجراء تجارب سريرية عشوائية. ارتبط استخدام البنزوديازيبين بوصفة طبية مع نتائج سيئة.

معا للقضاء على التشيع

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق