وصفة هندية لقمع سوء التغذية بالمغذيات الدقيقة

معا للقضاء على التشيع

عندما يتعلق الأمر بالتغذية ، أو بشكل أكثر تحديدًا سوء التغذية بالمغذيات الدقيقة ، هناك حاجة ملحة لمعالجة الأمراض التي يمكن أن يصيبها سوء التغذية بالجماهير ، لا سيما بالنظر إلى تنوع السكان في الهند.

يؤدي سوء التغذية إلى تفاقم حجم أزمات الصحة العامة التي نواجهها ، وهو أخطر تحدٍ وقلق في الهند. كما هو الحال في بيانات المسح الوطني لصحة الأسرة -5 ، فإن كل امرأة هندية ثانية مصابة بفقر الدم ، وكل طفل ثالث يعاني من التقزم وسوء التغذية ، وكل طفل خامس يُهدَر. وفقًا لتقرير منظمة الأغذية والزراعة عن الأمن الغذائي لعام 2021 ، تحتل الهند المرتبة 101 من أصل 116 دولة في مؤشر الجوع العالمي 2021 ، مع 15.3٪ من السكان يعانون من نقص التغذية ، وأعلى نسبة من الأطفال الذين يعانون من التقزم (30٪) ، والأطفال الذين يعانون من الهزال (17.3٪).

اقرأ أيضًا | كبير علماء منظمة الصحة العالمية يعرب عن قلقه بشأن سوء التغذية وزيادة مستويات فقر الدم

الصورة التي يرسمها تقرير التغذية العالمي 2021 مدعاة للقلق ، مشيرًا إلى أن التقزم بين الأطفال في الهند أعلى بكثير من المتوسط ​​الآسيوي البالغ 21.8٪.

منذ عشرينيات القرن الماضي ، نجحت البلدان المتقدمة والبلدان ذات الدخل المرتفع في معالجة مشكلة سوء التغذية من خلال إغناء الأغذية. في الآونة الأخيرة ، اتبعت البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، مثل الهند ، إغناء الغذاء كإحدى الاستراتيجيات لمعالجة سوء التغذية بالمغذيات الدقيقة. ببساطة ، إغناء الطعام هو عملية إضافة العناصر الغذائية إلى الطعام. على سبيل المثال ، يتم تدعيم الأرز والقمح بالحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12والملح المدعم بالحديد واليود. تم استخدام الملح المعالج باليود خلال العقود القليلة الماضية.

برنامج الأرز وفقر الدم

تم تنفيذ مشاريع تجريبية لتوزيع الأرز المدعم في ولايات مختارة ، بما في ذلك ولاية ماهاراشترا (مقاطعة غادشيرولي) كجزء من برنامج التوزيع العام المستهدف للجماهير. حقق البرنامج نجاحًا من حيث الوقاية من حالات فقر الدم – من 58.9٪ إلى 29.5٪ – في غضون عامين ، مما دفع الحكومة المركزية إلى الإعلان عن توسيع نطاق توزيع الأرز المدعم ، وهو النظام الغذائي الرئيسي البالغ 65 عامًا. النسبة المئوية للسكان ، من خلال النظام الأساسي الحالي لشبكات الأمان الاجتماعي مثل PDS و ICDS و PM-POSHAN.

الافتتاحية | التقصير في الأكل: سوء تغذية الأطفال ووجبات منتصف النهار

التجارب من الولايات المختلفة في مشروع الأرز المدعم ، تتوافق حتى الآن مع نتائج البرامج العالمية التي تستخدم الغذاء المدعم كاستراتيجية فعالة من حيث التكلفة. دفعت الفوائد الصحية المتأتية من إغناء الأغذية 80 دولة إلى صياغة قوانين لإغناء دقيق الحبوب ، و 130 دولة بالملح المعالج باليود ، حيث فرضت 13 دولة إغناء الأرز. دفعت النتائج المشجعة للبرنامج التجريبي في غادشيرولي إلى برنامج تقوية الأغذية المقترح على نطاق واسع ، والذي يشمل الأرز المقوى في جميع مخططات شبكة الأمان الحكومية. وجدت الدراسة انخفاضًا واعدًا (29.5٪) في انتشار فقر الدم بين النساء والمراهقات والأطفال مجتمعين في منطقة غادشيرولي.

مخطط وجبة الظهر في ولاية غوجارات

في ولاية غوجارات ، وجدت دراسة استمرت ثمانية أشهر حول التدخل المتعدد في استخدام الأرز المدعم بالمغذيات الدقيقة لأطفال المدارس (من ستة إلى 12 عامًا) في 2018-2019 ، كجزء من خطة وجبة منتصف النهار ، زيادة تركيز الهيموجلوبين ، وانخفاض بنسبة 10٪ في انتشار فقر الدم ، و ، والأهم من ذلك ، تحسن متوسط ​​الدرجات المعرفية (بنسبة 11.3٪).

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو مصدر قلق كبير للصحة العامة ، لأنه مسؤول عن 3.6٪ من سنوات العمر المصححة بالإعاقة أو DALYs (سنوات العمر المفقودة بسبب الوفيات المبكرة وسنوات العيش مع الإعاقة) وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) – على سبيل المثال ، خسارة 47 مليون DALYs ، أو سنوات من الحياة الصحية المفقودة بسبب المرض أو العجز أو الوفاة المبكرة (2016).

وفقًا لـ NITI Aayog (استنادًا إلى التحليل التلوي لمنظمة الصحة العالمية حول تأثير إغناء الأرز) ، يمكن لميزانية إغناء الأرز التي تبلغ حوالي 2،800 كرور روبية سنويًا توفير 35٪ من إجمالي معدل DALYs أو 16.6 مليون سنويًا دون وجود مخاطر سمية معروفة. في الهند ، تبلغ تكلفة خسارة DALY واحدة بسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) حوالي 30 ألف روبل روسي ، في حين أن تكلفة تجنب معدل DALY المرتبط بالمؤسسة الدولية للتنمية هي فقط 1،545 دولارًا أمريكيًا ، مما أدى إلى نسبة تكلفة-فائدة تبلغ 1:18. إن إغناء الأرز ، الذي يكلف أقل من 1٪ من فاتورة دعم الغذاء (2018-19) ، لديه القدرة على منع 94.1 مليون حالة فقر دم ، مما يوفر 8098 كرور روبية هندية على مدى خمس سنوات.

الحاجة إلى الاحتياطات

على الرغم من فعالية البرنامج المثبتة ، فقد أعرب النشطاء عن قلقهم من أن الحديد الزائد الناتج عن الأرز المدعم يشكل خطورة على سكان قبيلة جارخاند الذين يعانون من فقر الدم المنجلي والثلاسيميا. تتراوح مستويات الحديد في الأرز المدعم من 28 مجم إلى 42.5 مجم ، ومستويات حمض الفوليك من 75 ميكروجرام إلى 125 ميكروجرام وفيتامين ب 12 مستويات من 0.75 ميكروغرام إلى 1.2 ميكروغرام (معايير FSSAI). بالنظر إلى نصيب الفرد من الاستهلاك ، في عائلة مكونة من ثلاثة أفراد مع استهلاك أرز يقارب 60 جرامًا للشخص الواحد ، فإن المدخول الإضافي هو 2.45 مجم من الحديد. هذا في الواقع يعوض خسائرنا اليومية من الحديد من الجسم ، والتي تبلغ 1 مجم -2 مجم يوميًا.

يُعد إغناء الأغذية ، وفقًا لأقوى التغذية ، استراتيجية تكميلية فعالة من حيث التكلفة لمعالجة النقص المتعدد في المغذيات الدقيقة. وبالتالي ، نظرًا لفعاليته المثبتة وفعاليته من حيث التكلفة ، يمكن أن يساعدنا إغناء الأغذية في الحد من نقص المغذيات الدقيقة ومعالجة الفوائد الصحية الشاملة. التدخل ، الذي يتم تنفيذه مع الاحتياطات ، هو مفتاح مشكلة سوء التغذية التي لا تزال الأمة تتصارع معها.

سيريمافو ناير أستاذ أول في قسم الأغذية والتغذية ، جامعة مهراجا ساياجيراو في بارودا ، غوجارات

معا للقضاء على التشيع

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق