توصلت دراسة إلى أن بعض الأشخاص قد يكونون قادرين على إطالة الوقت بين تنظير القولون

معا للقضاء على التشيع



سي إن إن

تثير دراسة جديدة السؤال عما إذا كان بإمكان بعض الأشخاص الانتظار لفترة أطول من العشر سنوات الموصى بها لتكرار فحص القولون بالمنظار بعد الفحص الأولي السلبي لسرطان القولون والمستقيم.

نظرت الدراسة ، التي نُشرت في JAMA Internal Medicine ، إلى 120.000 شخص يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر في ألمانيا من 2013 إلى 2019 ممن خضعوا لتنظير القولون بعد 10 سنوات أو أكثر من الفحص الأولي السلبي ، وقارنتهم بجميع فحوصات تنظير القولون التي أجريت على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر. في تلك الفترة الزمنية – تم فحص معظمهم لأول مرة.

وجد أن وجود أورام سرطانية أو سرطانية كانت أقل بنسبة 40٪ إلى 50٪ بين أجهزة الفحص المتكررة ، ووجدت أورامًا متقدمة أو سرطانات في 4٪ إلى 5٪ فقط من النساء و 5٪ إلى 7٪ من الرجال بعد 10 سنوات أو أكثر من النتائج السلبية. تنظير القولون.

قام الباحثون أيضًا بتقييم ما إذا كان عدد النمو غير الطبيعي يختلف بين الرجال والنساء ، ووجدوا أن الانتشار أعلى بنسبة 40٪ لدى الرجال.

عند النظر حسب العمر ، كانت معدلات الكشف أعلى بين الأفراد 75 عامًا أو أكبر.

استنتج المؤلفون أن فترات الفحص الحالية التي تبلغ 10 سنوات لتنظير القولون آمنة ، ويقترحون أيضًا أن تمديد الفترات قد يكون مبررًا في بعض الحالات ، خاصة للإناث والشباب الذين لا يعانون من أعراض الجهاز الهضمي.

“على سبيل المثال ، يمكن فحص النساء في سن الفحص الأصغر دون العثور على تنظير القولون الفهرسي على فترات طويلة أو ، بدلاً من ذلك ، تقديم طرق أقل توغلاً ، مثل اختبارات البراز ، مع الحفاظ على فترة 10 سنوات للرجال والنساء عند كبار السن الأعمار “، كتب مؤلفو الدراسة.

يعد سرطان القولون والمستقيم السبب الرئيسي الثاني لوفيات السرطان في الولايات المتحدة. كما أنه أحد أكثر أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها باختبارات فحص فعالة مثل تنظير القولون الذي يمكنه اكتشاف المرض المبكر.

انخفضت معدلات الوفيات من سرطان القولون والمستقيم خلال العقود الأخيرة ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تنظير القولون.

توصي الإرشادات الحالية بفحص سرطان القولون والمستقيم لدى جميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عامًا. تم تغيير التوصيات مؤخرًا لبدء الفحص في سن 45 بدلاً من 50 عامًا استجابةً لمزيد من السرطان الذي يتم تشخيصه في الأعمار الأصغر. إذا كان الفحص سلبيًا ، فلن يحتاج المرضى إلى فحص آخر لمدة 10 سنوات.

قال الدكتور دوغلاس أوينز ، أستاذ السياسة الصحية في جامعة ستانفورد والرئيس السابق لفريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية ، الذي يقدم توصيات فحص السرطان في الولايات المتحدة ، إن النتائج واعدة.

“(سرطان القولون والمستقيم) ليس مثل أنواع السرطان الأخرى حيث توجد أضرار كبيرة من الإفراط في الفحص المحتمل. إنها صغيرة هنا ، لكنها ليست صفرية ، وتأتي من تنظير القولون. لذا ، إذا كان بإمكانك الحصول على نفس الفائدة في عدد أقل من عمليات تنظير القولون ، فسيكون ذلك بمثابة فوز.

يرغب أوينز في رؤية المزيد من الأبحاث حول تمديد فترات الفحص ، كما يفعل الدكتور روبرت بريسالييه ، أستاذ أورام الجهاز الهضمي في مركز إم دي أندرسون للسرطان.

“هناك دليل جيد على أن فحص تنظير القولون لدى الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض على فترات 10 سنوات فعال وفعال من حيث التكلفة. وأعتقد أنني لست مستعدًا للتغيير. لن أكون مستعدًا لتغيير الممارسة فيما يتعلق بتمديد الفترة الزمنية بناءً على الدراسة ، لكنها مريحة وتوفر بيانات إضافية لتعزيز مفهوم الالتزام بهذه المبادئ التوجيهية ، “قال بريسالييه. “الرسالة العامة من هذه الدراسة هي أنه يمكننا أن نشعر بالراحة تجاه الإرشادات الحالية.”

لاحظ مؤلفو الدراسة أن نتائج الدراسة لا تمتد إلى الأفراد الذين قد يحتاجون إلى الخضوع لتنظير القولون في فترات مبكرة لتقييم الأعراض التي قد يعانون منها ، مثل نزيف المستقيم ، أو الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يقولون إن تعميم النتائج التي توصلوا إليها يجب أن يتم بحذر.

يؤكد الخبراء أن تنظير القولون هو أحد أهم الخدمات الوقائية وأن تخضع جميع الفئات المؤهلة للاختبار.

قال أوينز: “(هذه الدراسة) تدعم أهمية فحص سرطان القولون وأن هناك العديد من الطرق والعديد من الطرق الفعالة للقيام بذلك”.

على الرغم من أن تنظير القولون يعتبر المعيار الذهبي لفحص سرطان القولون ، إلا أن هناك بدائل. تشمل خيارات الفحص الأخرى اختبارات الدم الخفي في البراز السنوية والتي تبحث عن الدم في البراز.

“الشيء الرئيسي هو أن يتم فحصك. لا يهم إذا كنت تستخدم اختبار البراز أو ستخضع لتنظير القولون ، فاختر واحدًا. اختر أيهما يناسب تفضيلاتك ، ولكن افعل ذلك ، “قال أوينز.

لا يتم فحص أكثر من ربع الأمريكيين المؤهلين للكشف عن سرطان القولون والمستقيم ، ويحث المدافعون عن الصحة العامة الأمريكيين على الخضوع للفحص.

“في الوقت الحالي ، أكبر تأثير يمكن أن نحققه – والمتعلق بهذه المناقشة – هو الفحص. لذلك إذا لم يتم فحصك وكنت في تلك الفئة العمرية ذات الصلة ، فيجب أن تخضع للفحص. ومن الواضح أن هذا له تأثير أكبر ، وأكبر تأثير يمكننا القيام به الآن من حيث التأثير على وفاة سرطان القولون والمستقيم ، “قال بريسالييه.

.

معا للقضاء على التشيع

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق